martes, 5 de enero de 2010

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA GRUPO DE OSTEOPOROSIS HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACION SANTA FE DE BOGOTA. Carolina Molano V Fisioterapeuta

El área de fisioterapia de la FSFB participa en el grupo de Osteoporosis y prevención de caidas con los siguientes objetivos :

1. Rehabilitar la fractura de radio
2. Evaluar y fortalecer musculatura global ( abdominoespinal y de MMII )
3. Evaluar el equilibrio
4. Reeducar equilibrio
5. Apoyar el programa de prevención de caídas
6. Llevar registro de datos de los pacientes.

1 .REHABILITACION FRACTURA DE RADIO

OBJETIVOS :

General :
• Recuperar funcionalidad global de la extremidad afectada.

Específicos:
• Manejar dolor
• Disminuír inflamación
• Manejar cicatrices ( si las presenta )
• Mantener y/o mejorar movilidad articular de dedos, codo y hombro.
• Mejorar movilidad de muñeca
• Reeducar funcionalidad
• Fortalecer musculatura específica, agarres y pinzas
• Reeducación propioceptiva de miembros inferiores
• Evitar complicaciones
• Manejar complicaciones si las presenta ( alteración sensitiva , sindrome doloroso regional complejo , rigidez de dedos o muñeca , tendinitis del hombro , adherencia de cicatrices )
• Educar en programa de ejercicios en casa
• Reintegración Laboral, ocupacional y/o deportiva.




2. EVALUAR Y TRABAJAR MUSCULATURA GLOBAL

OBJETIVOS

Generales
• Relajación y estiramiento de la musculatura acortada
• Entrenamiento de la musculatura ineficiente

Específicos
• Evaluar flexibilidad y fuerza de MMII ( cadera , rodillas y pie )
• Evaluar balance abdominoespinal ( abdominales y espinales )
• Flexibilizar y fortalecer musculatura de MMII
• Fortalecer musculatura abdominoespinal
• Evaluar postura
• Reeducar postura


3. EVALUAR EQUILIBRIO Y PROPIOCEPCION

OBJETIVOS

General
• Identificar patrones de normalidad y alteración del equilibrio y sus componentes .

Especificos

• Evaluar equilibrio estático
• Evaluar equilibrio dinámico
• Evaluar propiocepción estática
• Evaular propiocepción dinámica
• Evaluar ajustes posturales
• Evaluar reacciones de equilibrio
• Evaluar patrón de marcha
• Evaluar aditamentos externos


TEST DE EVALUACIÓN
Test de Tinetti. 
Consta de 16 ítems y valora equilibrio estático y dinámico. Permite clasificar en 3 gradientes: normal, adaptado y anormal. (anexo)
Evaluación cronometrada de estación unipodal. 
Se mide la duración máxima del equilibrio manteniéndose en un solo pie, sin apoyo y sin separar los brazos. Se permiten como máximo 5 ensayos y la duración máxima es de 30 segundos. Se considera que deben permanecer al menos 5 segundos con los ojos cerrados.
Test time up and go (levántate y anda). 
El paciente parte de posición sentado, debe levantarse, caminar 3 metros, volverse y retornar a la posición sentada. Se cronometra el tiempo que tarda en hacerse: un tiempo mayor de 20 segundos implica alto riesgo de caídas.
Test de Romberg 
 Paciente en bipedestación, con los pies juntos y los ojos cerrados: se valora la dirección de la caída si esta se produce en los 30 segundos de duración máxima de la prueba.


4. REEDUCACION DE EQUILIBRIO Y PROPIOCEPCION

OBJETIVOS
General:
• Promover los mecanismos necesarios según las deficiencias específicas encontradas en la evaluación de equilibrio y propiocepción.
Específicos
• Preparar al paciente para ser capaz de estabilizarse en diferentes niveles de movimiento de la pierna y bajo diferentes condiciones :
• Carga total o parcial
• En diferentes posiciones de la articulación
• En diferentes superficies (firmes o inestables ).
• Realizar ejercicios con vision ausente o conflicto visual.
• Reeducar patrón de marcha si es necesario
• Recomendar y educar en uso de aditamentos externos


5. APOYAR EL PROGRAMA DE PREVENCION DE CAIDAS

Educar al paciente y a la familia en riesgos
Concientizar al paciente y la familia en la participación del programa


6. LLEVAR REGISTRO DE DATOS DE LOS PACIENTES

Base de datos de los pacientes con fractura de radio
Base de datos de los pacientes de fractura de radio en programa de
Osteoporosis y/o prevención de caídas.
Registro de evaluación del paciente.